Meno, adresa.............................................................................................................................................

Telefonický kontakt .................................................

                                                                                                        Mestský úrad
                 referát územného plánovania 
                                                                                                        Námestie slobody  14
                                                                                                        971 01 Prievidza

Vec : 	Žiadosť o vydanie územno-plánovacej informácie.
	
	V zmysle zákona č. 50/1976 Zb. z. v platnom znení žiadam o vydanie informácie pre účely predprojektovej prípravy obstarania projektovej dokumentácie.

•	Názov dokumentácie investičného zámeru .................................................................................
•	Miesto stavby ...............................................................................................................................
•	Číslo parcely ................................................................................................................................
•	Investor .......................................................................................................................................

V Prievidzi dňa

									Podpis