Č E S T N É V Y H L Á S E N I E 
      na predaj výrobkov a poskytovanie služieb na trhovom mieste v meste           
                                                   PRIEVIDZA 

podľa zákona č. 178/1998 Z. z. Zákon o podmienkach predaja výrobkov a poskytovania služieb na                                                 
    trhových miestach a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní    
                                 (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov

Obchodné meno: 
(FO alebo PO oprávnená na podnikanie)
 IČO:	
Fyzická osoba - nepodnikateľ :
Dátum narodenia:                                                     	

Miesto podnikania/sídlo: .............................................     PSČ:.......................................
Bydlisko:   ............................................................                   
Ulica:  ............................................................                 č. súp.:  .........................................

Prehlasujem na svoju česť, že podľa Ustanovenia zákona č. 178/1998 Z. z. o podmienkach predaja výrobkov a poskytovania služieb na trhových miestach a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov: 
	
a)	všetky predávané výrobky pochádzajú z mojej vlastnej pestovateľskej alebo chovateľskej činnosti alebo ide o lesné plodiny (fyzické osoby predávajúce rastlinné a živočíšne výrobky z vlastnej pestovateľskej alebo chovateľskej činnosti alebo lesné plodiny) alebo 
b)	všetky mnou predávané výrobky sú moje vlastné použité výrobky a predávam ich v primeranom množstve (fyzické osoby predávajúce vlastné použité výrobky v primeranom množstve medzi sebou) alebo 
c)	predávané výrobky sú originálom diela alebo jeho rozmnoženinou (fyzické osoby, ktoré sú autormi predávaného výrobku, ktorý je originálom diela alebo jeho rozmnoženinou) 

Uvedené údaje sa zakladajú na pravde a som si vedomý (á) trestných následkov, ktoré ma môžu postihnúť v prípade zistenia nepravdivosti tohto môjho vyhlásenia. 

V Prievidzi, dňa .......................................... 

                                                                                               ........................................................... 
                                                                                                              vlastnoručný podpis