Príloha č. 2
Rozkopanie miestnej komunikácie, chodníka, spevnenej plochy z dôvodu zriadenia, vykonania opravy a údržby (havária) podzemných vedení každého druhu.

Mestský úrad
                                                                                                  	Referát územného plánovania a 
dopravy
                                                                                                  	Námestie slobody č.14
                                                                                                  	Prievidza

Vec: Žiadosť o rozkopávku miestnej komunikácie chodníka, spevnenej plochy, z dôvodu zriadenia, vykonania plánovanej opravy a údržby podzemných vedení každého druhu.

1.  Investor stavby ....................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................
(Uvedie sa meno, adresa, IČO právnickej osoby, fyzická osoba uvedie meno, adresu, dátum narodenia. )

2.  Názov stavby.......................................................................................................................................

3.  Názov ulice, miesto stavby, č. popisné, parcelné číslo

..................................................................................................................................................................

4.  Dôvod rozkopávky chodníka  .............................................................................................................

5.  Termín rozkopania s uvedením do pôvodného stavu od.......................do......................,
     plocha v m2............................

6. Za rozkopanie chodníka, spevnenej plochy mesto vyberá poplatok podľa Všeobecne záväzného nariadenia č. 133/2012 o miestnych daniach v znení neskorších predpisov.

K žiadosti predložiť:

-	Zjednodušenú projektovú dokumentáciu dopravného riešenia pre  úplnú uzávierku chodníka.
-	Kópiu stavebného povolenia uvedenej stavby alebo oznámenie k ohláseniu drobnej stavby.

Upozornenie:
-	Pri metóde pretláčania pod  komunikáciu sa správny poplatok  znižuje o 50%.
-	Pri haváriách podzemných vedení žiadateľ zabezpečí uzávierku chodníka alebo spevnenej plochy a môže ihneď vykonať rozkopávku a zároveň nahlási túto skutočnosť na Mestskom úrade.

V Prievidzi  

                                                                                        .............................................................
                                                                                           Meno a podpis žiadateľa, pečiatka
                                                                                                     telefonický kontakt