Príloha č. 3 											VZN č. 6/2021
Čestné vyhlásenie žiadateľa o dotáciu z rozpočtu mesta Prievidza

Žiadateľ o dotáciu:
Názov organizácie:
Sídlo:
Zastúpený:
IČO:
DIČ:
svojím podpisom ako žiadateľ alebo ako štatutárny zástupca žiadateľa o dotáciu 
čestne prehlasujem, že žiadateľ dotácie 

a) ku dňu podania žiadosti o poskytnutí dotácie nemá evidované nedoplatky poistného  na zdravotné poistenie, sociálne poistenie a príspevkov na starobné dôchodkové sporenie,    
    
b) ku dňu podania žiadosti o poskytnutí dotácie nemá nesplatené záväzky po lehote splatnosti voči mestu Prievidza a voči organizáciám zriadeným alebo založeným mestom,

c) ku dňu podania žiadosti o poskytnutí dotácie nie je voči nemu vedené konkurzné konanie, nie je  v konkurze, v reštrukturalizácii a nebol proti nemu zamietnutý návrh na vyhlásenie konkurzu pre nedostatok majetku, 

d) ku dňu podania žiadosti o poskytnutí dotácie nemá právoplatne uložený trest zákazu prijímať dotácie alebo subvencie alebo trest zákazu prijímať pomoc a podporu poskytovanú z fondov Európskej únie.

Dobrovoľne a s plnou zodpovednosťou čestne prehlasujem, pre potreby mesta Prievidza za účelom predloženia žiadosti o poskytnutie dotácie, že všetky údaje uvedené v žiadosti a v prílohách k žiadosti sú pravdivé a predkladané doklady aktuálne ku dňu podania žiadosti.

Zároveň prehlasujem, že som si vedomý(á) dôsledkov, ktoré by vyplynuli z nepravdivých údajov uvedených v tomto čestnom prehlásení.

Dátum ....................... 					.............................................................
podpis žiadateľa
(štatutárneho orgánu alebo osoby oprávnenej konať za žiadateľa)

Overenie, že žiadateľ nemá záväzky voči mestu: *      
*túto skutočnosť overuje zamestnanec mesta
dátum, meno a priezvisko zamestnanca mesta a pečiatka MsÚ:

....................................................................................